正視高血壓

一、我國高血壓病的現狀

目前，心腦血管疾病位居我國各類死亡原因之首，占比約44%， 而高血壓是心腦血管疾病的首位危險因素。高血壓發病率高，近年已達24～27%，人數超過3億，每年約增加1000萬患者。但治療率不足50%，控制率為17%。

二、高血壓概述

高血壓通常發展緩慢，早期無明顯表現，但長期發展，將促進全身動脈纖維化，增厚變窄造成重要器官缺血，最終發展為嚴重的心腦血管疾病。

理想血壓值：低壓是 60—80mmHg,高壓是 90—120mmHg；
正常高值：? 低壓是80—90?? 高壓是120—140mmHg；
輕度：低壓 90—99mmHg 高壓 140—159mmHg；
中度：低壓 100—109mmhg 高壓 160—179mmhg；
重度：低壓 110mmhg 以上，高壓 180mmhg 以上。

三、高血壓的治療

高血壓尚無法根治，須長期甚至終身堅持用藥，主要包括以下五大類：

1.D-CCB（二氯吡啶類鈣通道阻滯劑）
2.噻嗪類利尿劑
3.ARB（血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑）
4.ACEI（血管緊張素轉換酶抵制劑）
5.β受體阻滯劑

【高血壓用藥】
輕度高血壓：
苯磺酸氨氯地平片
或者硝苯地平緩釋片
或者替米沙坦

如果單一用藥效果不理想及中高度高血壓：苯磺酸氨氯地平片+替米沙坦

根據患者情況：
可適時推薦有輔助治療作用的保健藥品，如蜂膠，維E。魚肝油，鈣劑等。

【高血壓有并發癥的聯合用藥】
1.合并高血脂：
苯磺酸氨氯地平片+辛伐他汀膠囊+脂必妥膠囊
2.合并腦動脈硬化：
苯磺酸氨氯地平片+銀杏葉分散片（或心腦康膠囊）+鹽酸氟桂利嗪膠囊
3.合并心絞痛：
硝苯地平緩釋片II+單硝酸異山梨酯緩釋片+銀杏葉分散片（或心腦康膠囊）
4.合并心力衰竭：
替米沙坦膠囊+單硝酸異山梨酯緩釋片+雙氫克尿噻（或洋地黃）
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四、藥店應關注高血壓管理

高血壓難點在于患者的自我管理，藥店可以做什么呢？

1、免費量血壓，特別是35歲以上，及肥胖人群；
2、店內組織高血壓病主題的培訓。
3、對高血壓患者建立詳細會員檔案。發放高血壓管理跟蹤卡。根據患者用藥情況，定期電話回訪，并設計相應的優惠活動，邀請顧客到店購藥。
4、根據患者情況，可適時推薦有輔助治療作用的保健品，如蜂膠。維E，魚肝油，鈣劑（鈣攝入不足也會造成血壓升高）等。

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